Transformez les notes cliniques en fiches de dossier médical
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Exemple de prompt IA
Sur la base des notes de consultation ambulatoire suivantes, aidez-moi à créer une fiche de dossier médical. Utilisez un format clinique commun, comprenant la plainte principale, les antécédents de la maladie actuelle, les antécédents, les antécédents d'allergies, l'examen physique, les tests auxiliaires, le diagnostic préliminaire, le plan de traitement et les recommandations de suivi. N'inventez pas des informations qui n'ont pas été fournies. Marquez le contenu manquant comme « À compléter ».
Transformez les consultations ambulatoires, les notes d’examen physique, les résultats de tests et les détails du traitement en un dossier médical clairement structuré, organisé par plainte principale, antécédents de maladie actuelle, antécédents, examen physique, tests auxiliaires, diagnostic et recommandations de traitement. Idéal pour les notes de visites ambulatoires, les dossiers de suivi, les notes de progression et l’archivage des cas.
